
新一代安眠药——双食欲素受体拮抗剂(雷生类药物)已经来了!这类药不像传统安眠药那样“强行按头”让人入睡,而是通过阻止大脑中让你清醒的信号,帮助自然入睡,几乎没有成瘾性。
不过也正因如此,如果失眠患者此前长期使用其他安眠药物,不建议直接替换,而是加上莱博雷生然后逐渐减量其他安眠药*,否则可能会发生反跳性失眠,药物疗效不明显。
目前,在我国获批的双食欲素受体拮抗剂药物只有莱博雷生和达利雷生。哪款药物更适合失眠人群?最近,发表在国际期刊《精神药理学》上的一项“终极评测”给出了答案。
*请咨询医生建议科学换药
“终极评测”是什么?
——10秒看懂Meta分析是什么
在看结果前,你得知道这个评测有多权威。
这项研究是一项Meta分析,你可以把它理解为把关于这两个药的高质量研究报告(共8项,涉及5000多人)汇总起来,进行一次最全面的综合评判。它就像是从“看单个用户评价”升级到“看全网大数据分析”,结论含金量极高。

第一回合:
效果比拼,谁让你的睡眠更好?
我们评价一款安眠药好不好,不能只看“能不能睡着”,一个完美的睡眠应该包括快速入睡和整夜安睡。下面,我们就来看看“第一回合”的结果。
● 谁让你入睡更快?
研究显示,服用莱博雷生的患者,能主观感觉到自己入睡时间变短了。而达利雷生组这项数据则和对照组没有特别显著的差异。
● 谁让你睡得更稳?
研究发现,两种药都能有效减少半夜醒来的时间。但数据显示,莱博雷生在这方面的效果比达利雷生更胜一筹。如果你总是半夜反复醒,莱博雷生可能更有优势。除了易醒,莱博雷生还能有效防止早醒。睡眠总时长上,达利雷生能延长60分钟,而莱博雷生可以延长到70分钟。
本回合小结:在核心疗效上,莱博雷生在感觉入睡更快和睡得更安稳这两个关键点上优于达利雷生。

第二回合:
副作用PK,谁让你安睡无负担?
安眠药最怕的就是第二天头昏脑胀。吃过唑吡坦类或者右佐匹克隆等安眠药的都知道,第二天脑子会昏昏沉沉一整天,感觉根本没睡醒,做什么都没有精力。那这两种新一代安眠药会这样吗?
● 均可能引起次日嗜睡
研究显示,两种药物都有小概率导致第二天嗜睡,莱博雷生引起嗜睡的风险稍高一点。但好消息是,这种嗜睡情况通常很轻微,而且大多只在刚开始服药的几天出现,身体适应后就会明显减弱。
再来看看两种药物在中国人群中的研究数据:在中国人群的研究中,莱博雷生嗜睡发生率为1.1%,但达利雷生有2.9%,高了近3倍。也就是说其实对于我国国人来说,服用莱博雷生发生嗜睡的可能性其实比达利雷生小。
但以上提到的这种嗜睡不同于传统安眠药因为药物残留及抑制主要神经中枢系统导致的日间功能损害,不会让人注意力涣散,莱博雷生的研究还显示药物对早晨的警觉性和驾驶能力均无影响。
● 均有日间功能改善
在关于莱博雷生和达利雷生的研究中也都做了关于日间功能的测试。
莱博雷生研究显示,能改善ISI-DFS(失眠严重程度指数-日间功能量表)、FSS(疲劳严重程度量表)这两个量表的数据。这两个量表都是在临床上广泛应用的,用来评估失眠对于日间功能的影响,说明莱博雷生对日间功能的影响其实是不太大的。
达利雷生也有相关的量表数据改善,不过它的研究用的是IDSIQ(日间症状和影响问卷)。这个是达利雷生研究自创的一个量表。
整体副作用
这是关键!研究发现,与对照组相比,莱博雷生的整体副作用风险几乎没有增加。而达利雷生的整体副作用风险则显著高于安慰剂。
本回合小结:两种药都有可能发生嗜睡,但在中国人群中,莱博雷生的嗜睡发生率更低!两种药都有日间功能改善,但莱博雷生的证据相对更可靠,不影响日间功能!整体安全性上,莱博雷生也更温和。

第三回合:
剂量与风险,哪个“性价比”更高?
这是最贴近我们实际用药的环节。
● 莱博雷生:低剂量,高效率
莱博雷生在5mg的标准推荐剂量下,就能达到理想的助眠效果。这意味着:用更低的剂量、花更少的钱、承担更小的不良反应风险,就能让你睡得很好。
● 达利雷生:一步到位的高剂量
达利雷生在低剂量下效果不佳,需要用到50mg才能获得最佳的睡眠改善。
50mg是达利雷生的最大推荐剂量,超过这个剂量,发生不良事件的风险就会大大增加。但现在市面上也只提供50mg这一种规格。这说明要用它,要么自己将药切成两半,要么就得直接从50mg这个“高配”剂量开始。
这带来一个问题:虽然保证了效果,但一开始就要承担50mg剂量的全部潜在风险。如果后续对疗效不满意,也没办法通过增加剂量改善。对于一些肝肾功能不太好、需要谨慎用药的人群来说,这并不是一个很好的选择。
最终总结
这场对决看下来,结论已经很清晰了。
莱博雷生像一个“精准打击”的选手。它用很低的剂量(5mg)就能高效工作,在帮你维持整夜睡眠方面表现突出,整体副作用风险低,性价比高。如果你希望温和起效,追求用药的经济性和安全性,它可能是更合适的首选。
达利雷生则更像一个“全力输出”的选手。它直接提供50mg的强效剂量,确保疗效。但整体副作用风险也相对较大。
如果你是失眠困扰者,特别是饱受夜里反复惊醒的折磨,希望找到一个安全、经济且有效的长期伙伴,那么莱博雷生值得你优先考虑。
当然,这篇分析只为你提供参考。吃药是件大事,最好的选择永远是咨询专业医生,让他们根据你的身体情况量身定制最佳方案。
希望这篇文章能帮你拨开迷雾。愿科技的进步,能让每一个被失眠困扰的灵魂,都能重新拥抱香甜、安稳的睡眠。祝你今夜好梦!
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